|
(Nama Proyek)
|
|||||||
|
PEMERIKSAAN PEKERJAAN PONDASI BORED PILE
|
|||||||
|
Form No. : (No.
form)/(Nama Proyek)/PPBP/(Bulan)/(Tahun)
Tanggal : .. Halaman No. : ..............
Lokasi : Bored
Pile No..................................................................................................................... Jumlah
Halaman :...............
Kuantitas :
|
|||||||
|
No.
|
Item pemeriksaan
|
Kriteria penerimaan
|
Hasil pemeriksaan *)
|
Keterangan / Catatan
|
|||
|
Sesuai
|
Tidak sesuai
|
Tidak perlu
|
|||||
|
1
|
Persiapan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Mix Design
|
K……
Slump …. Cm
|
|
|
|
|
|
|
|
- Kolam sirkulasi air
|
Dekat dengan lokasi bor
|
|
|
|
|
|
|
|
- Kolam pembuangan lumpur
|
Dekat dengan akses keluar
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Pelaksanaan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Koordinat
|
X,Y = ………… , …………..
|
|
|
|
|
|
|
|
- Diameter
|
Dia. ……..
|
|
|
|
|
|
|
|
- Casing
|
Temporary/Full casing
|
|
|
|
|
|
|
|
- Bentonite
|
Jika disyaratkan
|
|
|
|
|
|
|
|
- Pengambilan sample tanah
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Kedalaman pengeboran
|
Sesuai dengan rencana atau sudah tidak ada
penurunan lagi
|
|
|
|
|
|
|
|
- Pembersihan
|
Bersih dari endapan
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Pengecoran
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Kecukupan supply beton
|
Tersedia ………... m3 beton
untuk 1 tiang sebelum pengecoran
|
|
|
|
|
|
|
|
- Slump
|
……cm
|
|
|
|
|
|
|
|
- Penutup pipa tremi
|
Terpasang
|
|
|
|
Pemisah antara beton yang
pertama kali dituangkan dan air/lumpur dalam tremi
|
|
|
|
- Pengambilan sampel beton
|
1 set untuk setiap tiang bore
|
|
|
|
|
|
|
|
- Penghentian pengecoran
|
± 75 cm dari cut off level
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kesimpulan *) : c Diterima
c Ditolak
c Diterima dengan cacatan:
|
|||||||
|
Dibuat oleh,
PT. ANGIN LESUS
(Nama)
Site Manager
|
Mengetahui,
PT. ANGIN LESUS
(Nama)
Pelaksana
|
||||||
|
Verifikasi : Tanggal
.............................................
(Nama)
Quality
Control
|
|||||||
Keterangan : *) Isi
tanda üpada kolom / c yang sesuai
0 Comments:
Post a Comment